FASE 4. Seleccionar el enfoque teórico

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Seleccionar el enfoque o enfoques teóricos en los que se basará la intervención

MODELO DE SALUD PÚBLICA

¿En qué se basa?

Considera que la salud está condicionada por las relaciones recíprocas entre tres elementos: el huésped, el agente y el ambiente. En el caso del consumo de drogas, el agente es la sustancia y, por extensión, los elementos asociados a ella, como los relacionados con su mercado y forma de presentación (empaquetado, inclusión o no de advertencias sanitarias, de información sobre los riesgos asociados a su consumo, etc.). El huésped es la persona y, por extensión, grupos de población definidos por variables concretas y exposición a factores de riesgo y factores de protección (nivel socioeconómico, educativo, edad, sexo, etc.). El ambiente es el contexto social y físico en que se produce el consumo, incluyendo la familia, los amigos, la escuela, el barrio o comunidad, así como el contexto normativo, social y cultural (precio, regulaciones sobre la venta, publicidad, el consumo en lugares públicos, etc.).

A partir de la constatación de que la información por sí misma no es suficiente para cambiar conductas, la acciones para influir en el individuo y en su grupo de iguales emplean una combinación de información y de desarrollo de competencias personales y sociales para, por un lado, aumentar la resistencia individual a usar drogas por medio del entrenamiento en técnicas para hacer frente a la presión social para consumir drogas (“presión de grupo”) y por otro lado, proteger a los individuos a través de acciones como la educación sobre drogas, el desarrollo de entornos libres de drogas o la modificación de las formas de consumo para reducir los riesgos y daños asociados al mismo.

¿Qué determinantes permite trabajar?

Determintantes de tipo personal y contextual. Los de tipo personal serían todos aquellos factores que afectan al huésped y los de tipo contextual estarían orientados al agente y al ambiente. Entre otros, la edad de inicio al consumo de drogas, la prevalencia de los consumos, las creencias y las actitudes hacia las drogas, las habilidades sociales, la regulación del consumo de drogas, la accesibilidad y disponibilidad de las sustancias, el precio de las sustancias en el mercado, la morbilidad y mortalidad asociadas al consumo de drogas, etc.

Implicaciones prácticas

Aplicado a las drogodependencias este modelo plantea aumentar la resistencia individual al agente (por ejemplo mediante el entrenamiento en resistencia frente a la “presión de grupo”), proteger a los individuos frente al agente (por ejemplo con educación sobre las drogas), aislar el huésped del agente (por ejemplo con medidas reguladoras para crear espacios libre de tabaco ) o modificar el agente para disminuir su daño (por ejemplo: reducir el contenido de alcohol de las bebidas alcohólicas o utilizar jeringuillas de un solo uso para evitar compartirlas con otras personas), principio, éste último, del que parten muchos programas de reducción de daños.

 

Referencias:

Bukoski WJ. (1995). Un marco de trabajo para la investigación en prevención del abuso de drogas. En C.G. Leukefeld y Bukoski (Eds.), Estudios sobre intervenciones en prevención del abuso de drogas: aspectos metodológicos (pp.11-31). Madrid: Centro de Estudios de Promoción de la Salud.