FASE 4. Seleccionar el enfoque teórico

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Seleccionar el enfoque o enfoques teóricos en los que se basará la intervención

PRINCIPALES TEORÍAS Y MODELOS QUE SIRVEN DE BASE A LOS TRATAMIENTOS DE LAS DROGODEPENDENCIAS

Teorías y modelos biológicos
Sitúan el origen de las adicciones en factores de carácter biológico, muchos de ellos de tipo genético. Estas teorías y modelos explican la dependencia a las drogas en base a los siguientes factores:

• Determinados déficits o trastornos endógenos de tipo biológico que, ya sea de manera directa o indirecta, abocarían a ciertas personas al consumo de sustancias para aliviar o paliar algunos de los síntomas producidos por dichas alteraciones (”hipótesis de la automedicación”).
• Predisposición genética, que provocaría que algunas personas tuvieran una mayor susceptibilidad a depender de las drogas (“modelo de enfermedad”).
• Los efectos farmacológicos de las sustancias sobre el cerebro, a través de su acción sobre los sistemas de recompensa cerebral y de la neuroadaptación (“modelo de exposición”).

Para los modelos de base biológica los aspectos psicosociales no tienen especial relevancia, constituyendo el uso de fármacos el aspecto central del tratamiento de las adicciones, en particular para el manejo de los procesos de desintoxicación y deshabituación, así como para el tratamiento de ciertos síntomas asociados a la dependencia a las drogas (tratamiento de la comorbilidad de tipo físico o mental asociada).

Teorías y modelos psicológicos
La mayor parte de estas teorías y modelos explican las drogodependencias en base a los siguientes factores: determinadas características o rasgos personales; aprendizajes sociales; y/o dificultades de adaptación al entorno social.

Desde estos modelos el abuso y la dependencia de sustancias se entiende, bien como un mecanismo para disminuir la sintomatología de conflictos o disfunciones emocionales, o bien como resultado de un proceso de aprendizaje desadaptativo. Estas teorías explican en gran medida el amplio desarrollo que han alcanzado los tratamientos de las adicciones de carácter conductual.

Modelos socio-culturales
Consideran las drogodependencias como resultado del proceso de socialización en una sociedad y cultura determinadas. En consecuencia, las respuestas a las drogodependencias pasan por mejorar las condiciones de vida de las personas, la creación de un ambiente en el que las necesidades que se cubren mediante el consumo de drogas puedan satisfacerse a través de otras conductas menos perjudiciales.

Teorías y modelos integrales (integrativos)
En las últimas décadas se ha producido un cambio fundamental en la conceptualización de las drogodependencias por parte de los profesionales de las adicciones y los responsables de las políticas en esta materia, generando modelos integrativos que permiten superar visiones reduccionistas sobre la géneris de las adicciones y las respuestas terapéuticas a las mismas.

Estos modelos entienden las drogodependencias como resultado de la interacción de múltiples factores (biológicos, psicológicos, culturales y sociales) presentes en los enfoques anteriores. En base a las teorías integrativas se ha desarrollado el Modelo Biopsicosocial, muy utilizado en el campo de la salud en general y que sirve de base a muchas de las intervenciones actuales para el tratamiento de las adicciones. +