FASE 4. Seleccionar el enfoque teórico
¿Qué pasos debemos completar?
Paso 1: Seleccionar el enfoque o enfoques teóricos en los que se basará la intervención
La expresión “Terapias centradas en la familia” se refiere a la generalización del uso de métodos cognitivo-conductuales aplicados al contexto familiar. Estas terapias dan un peso central a la familia como parte de la solución del problema del consumo de drogas debido a la interrelación que existe entre sus miembros, y resultan especialmente útiles en el tratamiento de problemas de abuso y adicción en los adolescentes (o adultos que viven con sus padres).
Las más utilizadas en el campo de las conductas adictivas son:
La terapia familiar estratégica breve. Se dirige principalmente a adolescentes que consumen drogas y que presentan otros problemas de conducta concurrentes. Considera que las conductas de los diferentes miembros de la familia son interdependientes, y se centra en la función que tiene el uso de drogas de uno de sus miembros, que se interpreta como señal del malestar del funcionamiento familiar. El tratamiento dura 8-24 sesiones, dependiendo de la severidad del problema y se orienta a identificar los patrones de interacción familiar asociados con los problemas de conducta del adolescente y ayudar a cambiar aquellos que preservan dichos problemas1.
La terapia familiar multidimensional. Examina el uso de drogas en términos de una red de influencias. En ella, la conducta individual se considera contextualizada dentro de una red de interconexiones de sistemas sociales que incluyen al individuo, la familia, la escuela, el vecindario, los amigos y el ámbito cultural. Todos estos sistemas sociales de referencia pueden tener impacto en la conducta y, por tanto, bien guiados, también pueden convertirse en factores protectores. Incluye sesiones individuales, donde se trabaja la toma de decisiones, la negociación, las habilidades para resolver problemas, etc. y sesiones con los padres, donde analizan su estilo de crianza con los hijos y aprenden a distinguir entre influenciar y controlar a los hijos1.
La terapia familiar multisistémica. Es un enfoque intensivo, altamente personalizado en la familia y basado en la comunidad, consistente con los modelos de conducta social ecológicos que consideran la conducta como el resultado de las interacciones recíprocas entre los individuos y los sistemas interconectados en los que se construye y consolida el propio yo. Utiliza estrategias enfocadas como la terapia cognitivo-conductual pero dentro de un marco integrador y ecológico.
© COPOLAD. Programa de Cooperación entre América Latina, el Caribe y la Unión Europea en Políticas sobre Drogas