FASE 4. Seleccionar el enfoque teórico

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Seleccionar el enfoque o enfoques teóricos en los que se basará la intervención

TERAPIA / ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Este enfoque terapéutico integra aspectos de la “terapia centrada en el cliente” de Rogers¹ con estrategias cognitivo-conductuales dirigidas a los diferentes estadios del proceso de cambio de conductas^2,3.

Su principio fundamental es que todo proceso de cambio supone costes y que es preciso que la persona esté motivada para afrontar esos costes iniciales para alcanzar metas personales (no es posible motivar a alguien a “sacrificarse” si no ve claro su posible beneficio, ni tampoco se empieza un cambio si no se tiene claro que se podrá afrontar con ciertas expectativas de éxito). Además, se apoya en dos principios básicos: evitar la confrontación con el cliente y facilitar que éste verbalice motivos de preocupación por su conducta.

La terapia / entrevista motivacional⁴ se orienta a ayudar a la persona a resolver su ambivalencia en cuanto a participar en el tratamiento y dejar de consumir drogas, o seguir consumiéndolas. Su estrategia se basa en provocar cambios en la motivación interna de la persona, en lugar de guiarla por los diferentes pasos del proceso de recuperación⁵.

Frente a enfoques más directivos, propone la identificación de problemas, estimular la motivación y la colaboración con el cliente en la búsqueda de soluciones, la aceptación de la ambivalencia y la asunción de los puntos de vista del cliente, el respeto por sus opiniones y decisiones, y un curso lento y progresivo al hilo del ritmo de cambio de la persona. No obstante, también se aplica en formatos breves de tres a cinco sesiones de tratamiento individual con un terapeuta.

 

Referencias:

1 Rogers C. (1951). Client-centered therapy. Boston: Houghton & Mifflin.

2 Becoña E y Cortés T. (coords.). (2008). Guía clínica de intervención psicológica en adicciones. Guías clínicas Socidrogalcohol basadas en la evidencia científica. Barcelona: Socidrogalcohol

3 Prochaska JO, Diclemente CC & Norcross JC. (1992). In search of how people change: applications to addictive behaviours. American Psychologist, 47, 1102-1114.

4 Miller WR & Rollnick S. (1991). Motivational Interviewing: Preparing People to Change Addictive Behaviour. New York: Guilford Press (edición castellana: La entrevista motivacional. Preparar para el cambio de conductas adictivas. Barcelona: Paidós, 1999).

5 National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2010). Principios de tratamiento para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones. Washington: National Institute on Drug Abuse.