FASE 4. Seleccionar el enfoque teórico
¿Qué pasos debemos completar?
Paso 1: Seleccionar el enfoque o enfoques teóricos en los que se basará la intervención
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS PARA LA DEPENDENCIA DE LA NICOTINA
En general, salvo circunstancias especiales (embarazadas, adolescentes, etc.), a los fumadores que desean dejar de fumar se les recomienda un tratamiento farmacológico de primera línea. Existen distintos tipos de tratamientos farmacológicos de este tipo:
- Terapias sustitutivas con nicotina. Consisten en la administración de nicotina por una vía distinta al consumo de cigarrillos y en cantidad suficiente para disminuir el síndrome de abstinencia. Su objetivo es minimizar los síntomas del síndrome de abstinencia, que son la causa de los elevados índices de recaída en los primeros días de tratamiento. Tras el periodo de abstinencia aguda, el tratamiento de reposición de nicotina se disminuye gradualmente. Se utilizan hasta seis tipos de presentaciones de sustitutivos de nicotina (chicle, parche, inhalador bucal, aerosol nasal, tabletas sublinguales y comprimidos para chupar), todos ellos con una efectividad similar.
- Antidepresivos. Su uso es frecuente en el tratamiento del tabaquismo, siendo el bupropión (liberación prolongada) el más utilizado por sus efectos a la vez dopaminérgicos y noradrenérgicos, actividad que puede simular los mismos efectos de la nicotina, disminuyendo de este modo los síntomas típicos de la abstinencia.
- Otros tratamientos farmacológicos. En los últimos años se utilizan también otros fármacos que actúan como agonistas parciales de la nicotina.
A menudo, los tratamientos farmacológicos del tabaquismo se acompañan de intervenciones tales como: consejo sanitario, intervenciones breves, tratamientos psicológicos especializados, etc. El uso combinado de terapias farmacológicas más consejo sanitario y/o tratamiento psicológico incrementa notablemente la eficacia del tratamiento.
