FASE 4. Seleccionar el enfoque teórico

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Seleccionar el enfoque o enfoques teóricos en los que se basará la intervención

PROGRAMAS DE PRESCRIPCIÓN DE HEROÍNA¹

¿En qué se basan?

La constatación de que una parte de los consumidores de heroína fracasan reiteradamente en sus intentos de tratamiento (ya sea en programas libres de drogas o de mantenimiento con sustitutivos opiáceos) o no desean participar en los mismos, alentó la búsqueda de nuevas fórmulas asistenciales entre las que se encuentran la dispensación controlada de heroína. Estos programas permiten atender la demanda de los consumidores de vivir la drogodependencia de una manera controlada, no problemática, abandonando la marginalidad y la ilegalidad.

Estos programas tienen su propia especificidad clínica en relación a otros programas con agonistas: 1) La prescripción diversificada e individualizada de agonistas opioides apoyados en la diacetilmorfina (heroína), 2) El uso de la vía intravenosa como vía de administración del tratamiento se adapta a la dinámica psicológica de los consumidores (aproximación al placer inherente al consumo de heroína) y, 3) La intensidad en el seguimiento, habitualmente con varios contactos diarios con la persona, permite establecer un programa terapéutico global e interdisciplinar.

Implicaciones prácticas

Como otros programas de tratamiento con agonistas opiáceos, la prescripción de heroína se acompaña de intervenciones sanitarias, psicológicas y sociales, que se integran en programas de tratamiento personalizados. Entre sus objetivos clínicos se encuentran: atraer y retener en el sistema público de salud a los drogodependientes más gravemente afectados, propiciar el abandono del consumo de heroína ilegal, prevenir las enfermedades transmisibles por vía intravenosa o sexual y mejorar la salud física, psíquica y la integración social.

 

Referencia:

1. Strang J & Gossop M. (1996). Heroin prescribing in the British System: Historical Review. Eur Addict Res, 2: 185-93.