FASE 5. Definir el plan de actuación

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Concretar las acciones de la intervención

PROGRAMAS DE REDUCCIÓN DE DAÑOS ASSOCIADOS AL TABAQUISMO

Una exhaustiva revisión realizada por el Institute of Medicine de EUA¹ destaca la ausencia de pruebas concluyentes sobre la mayoría de las estrategias para la reducción del daño provocado por el consumo de tabaco. Debido a que gran parte de los efectos nocivos del tabaco sobre la salud aparecen largos años después, resulta muy complicado demostrar de forma concluyente que una determinada estrategia tiene efectos de reducción del daño a largo plazo.

Una revisión Cochrane² concluyó que no existen pruebas suficientes sobre el beneficio a largo plazo que apoyen firmemente el uso de las intervenciones concebidas para ayudar a los fumadores a reducir el consumo de tabaco.

Respecto a la efectividad de las distintas estrategias ensayadas para la reducción del daño asociado al tabaquismo se puede indicar que:

• No hay evidencia disponible sobre la efectividad de cambiar a un producto de tabaco potencialmente menos perjudicial.
• Existen pruebas relativamente convincentes de que el tabaco sin humo es menos perjudicial que el tabaco fumado^3,4.
• Aunque existe evidencia de que un importante porcentaje de fumadores pueden reducir el consumo diario de tabaco a medio plazo, las reducciones en los riesgos de algunas enfermedades y de la mortalidad asociada son muy pequeños o inexistentes cuando los fumadores disminuyen su consumo de cigarrillos. De hecho, dos estudios sobre reducción del tabaquismo realizados en Escandinavia^5,6 concluyeron que, incluso una reducción del consumo de cigarrillos de, al menos, el 50% mantenida a lo largo de muchos años, no disminuía la aparición de enfermedades relacionadas con el tabaco.
• La evidencia disponible no permite apoyar el uso a largo plazo de la terapia sustitutiva con nicotina para el mantenimiento de la abstinencia al tabaco.

 

Referencias:

1 Stratton K, Shetty P, Wallace R, Bondurant S. (Eds.). (2001). Clearing the Smoke: Assessing the Science Base for Tobacco Harm Reduction. Institute of Medicine, Committee to Assess the Science Base for Tobacco Harm Reduction. Washington, D.C.: National Academy Press.

2 Stead LF & Lancaster T. (2008). Intervenciones para reducir los daños causados por el consumo continuo de tabaco (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. (Traducida de The Cochrane Library. Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.

3 Foulds J, Ramstrom L, Burke M, Fagerström K. (2003). The effect of smokeless tobacco (snus) on public health in Sweden. Tobacco Control, 12: 3349-59.

4 Rodu B & Godshall WT. (2006). Tobacco harm reduction: an alternative cessation strategy for inveterate smokers. Harm Reduction Jorunal, 3: 37.

5 Godtfredsen NS et al. (2002). Smoking reduction, smoking cessation, and mortality: a 16-year followup of 19,732 men and women from The Copenhagen Centre for Prospective Population Studies. Amercan Jorunal of Epidemiology; 156(11): 994-1001.

6 Tverdal A & Bjartveit K. (2006). Health consequences of reduced daily cigarette consumption. Tobacco Control. 15(6): 472-80.