FASE 5. Definir el plan de actuación

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Concretar las acciones de la intervención

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE SOBREDOSIS, PRESCRIPCIÓN DE NALOXONA Y PRESCRIPCIÓN DE HEROÍNA

Programas de prevención de sobredosis y prescripción de naloxona

Existe una moderada evidencia de que la prescripción de naloxona junto con el entrenamiento para su uso previene la mortalidad por sobredosis de opiáceos¹.

Programas de prescripción de heroína

Una reciente revisión Cochrane² ha analizado los resultados de ocho ensayos aleatorios controlados de tratamiento de mantenimiento con heroína (sola o combinada con metadona). La comparación de los resultados de los programas de mantenimiento con heroína y los tratamientos de sustitución con metadona o con cualquier otra forma de tratamiento farmacológico de la dependencia a opiáceos aporta las siguientes conclusiones:

• La provisión de tratamiento supervisado con heroína puede proporcionar un valor añadido al tratamiento con metadona.
• Teniendo en cuenta la mayor tasa de eventos adversos graves, la eventual relación beneficio-riesgo de la prescripción de heroína debe ser cuidadosamente evaluada antes de su aplicación extensa en la práctica clínica.
• La prescripción de heroína debería ser considerada para personas que no han podido mantenerse en otras modalidades terapéuticas de sustitución, y este tratamiento debe proveerse siempre en el ámbito clínico y con un seguimiento adecuado.

 

Referencias:

1 Baca CT & Grant KJ. (2005) Take-home naloxone to reduce heroin death. Addiction, 100 : 1823-1831.

2 Ferri M, Davoli M & Perucci CA. (2011). Heroin maintenance for chronic heroin-dependent individuals. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 12.