FASE 5. Definir el plan de actuación

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Concretar las acciones de la intervención

EVIDENCIA DISPONIBLE SOBRE LOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

ALCOHOL

Desintoxicación alcohólica. Ha mostrado éxito la prescripción de: Benzodiacepinas (fármacos de primera elección)1. Clometiazol (también eficaz pero poco seguro en desintoxicaciones ambulatorias)1. Clonidina, betabloqueantes o haloperidol (como coadyuvantes de las benzodiacepinas), pero no resultan eficaces en monoterapia)2.  Carbamazepina. Para la abstinencia alcohólica leve o moderada, siendo una opción terapéutica “segura” para uso ambulatorio1. Ácido valpróico. Para el tratamiento del síndrome de abstinencia alcohólica grave1. Tiapride (ha mostrado eficacia para el tratamiento de la abstinencia alcohólica en estudios controlados)1. Betabloqueantes (propanolol, atenolol, etc.) para tratar, en politerapia, ciertos síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica1. Deshabituación alcohólica. Se ha mostrado exitosa la prescripción de: Naltrexona. Asociada a una intervención psicosocial, para la prevención de recaídas2,3. Acamprosato. Mejora la tasa de abstinencia, pareciendo más eficaz para la dependencia severa2,3. Topiramato. Se ha mostrado efectivo para reducir el consumo de alcohol y aumentar los días de abstinencia2,3. Disulfiram (interdictor del alcohol). Eficaz en pacientes muy motivados, como parte de un programa terapéutico amplio, aunque su efectividad general se ve limitada debido a que el cumplimiento por parte de los pacientes suele ser pobre1,3.

 

Referencias:
1 Pereiro C. (editor) et al. (2010). Manual de adicciones para médicos especialistas en formación. Barcelona: Socidrogalcohol.

2 Guardia J. (coordinador) et al. (2010). Alcoholismo (2ª edición). Guías clínicas Socidrogalcoho basadas en la evidencia científica. Valencia: Socidrogalcohol.

3 NIDA. (2010). Principios de tratamiento para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones. Washington: National Institute on Drug Abuse (NIDA).