FASE 5. Definir el plan de actuación

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Concretar las acciones de la intervención

EVIDENCIA DISPONIBLE SOBRE LOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DE LAS DROGODEPENDENCIAS

El tratamiento puede definirse como una o más intervenciones estructuradas para tratar los problemas de salud y de otra índole causados por el abuso de drogas y aumentar u optimizar el desempeño personal y social¹. Actualmente existe amplio consenso en aceptar la idea del tratamiento como un proceso rehabilitador que marca la necesidad de diseñar y ajustar el mismo a las necesidades de cada paciente, con la consiguiente combinación particular de recursos y dispositivos destinados a darle cumplimiento. De alguna manera, ello implica reconocer el tratamiento de las drogodependencias como un proceso integral, multicomponente e individualizado, a lo que habría que añadir, profesionalizado, sin que ello implique negar la posible colaboración –en ciertos aspectos y momentos del proceso– de grupos de autoayuda no profesionales formados por voluntarios o exadictos. +

Los aspectos citados más arriba, relativos a las características que deben reunir los tratamientos de las drogodependencias, quedarían también contemplados en las características que el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los Estados Unidos señala como definitorias de los tratamientos eficaces²:

• Disponibilidad. Estar fácilmente disponible en el momento en que el paciente esté preparado y dispuesto para iniciarlo.
• Atención integral. Atender las distintas necesidades de la persona (trastornos orgánicos, problemas familiares, sociales, legales, etc.) y no solo su adicción.
• Abordar la patología dual. Si la persona presenta también un trastorno mental debe recibir tratamiento de forma integrada.
• Duración adecuada. La mayoría de las personas necesitan al menos tres meses de tratamiento para lograr resultados significativos.
• Retención. El servicio debe contemplar estrategias adecuadas para mantener a los pacientes dentro del tratamiento, evitando su abandono prematuro.
• Abordaje farmacológico. Es un elemento importante para muchos pacientes, especialmente combinado con counselling y terapias conductuales.
• Detectar y tratar posibles infecciones. Presencia de VIH/sida, hepatitis B y C, tuberculosis y otras enfermedades infecciosas.
• Reducir daños. Proporcionar orientación profesional para cambiar comportamientos que suponen mayor riesgo de contraer y propagar infecciones.
• No solo desintoxicación. Ésta es solo la primera etapa del tratamiento, y por sí sola no es suficiente para modificar el abuso de drogas a largo plazo.
• Atención a las recaídas. Se debe mantener una vigilancia continua para detectar posibles recaídas durante el tratamiento. Supervisar el consumo de drogas puede ser un poderoso incentivo para que el paciente se mantenga abstinente, y servir de ayuda para ajustar el plan individual de tratamiento.
• Evaluación. El plan de tratamiento y los servicios que recibe el drogodependiente deben ser continuamente evaluados, modificándolos cuando sea necesario para garantizar que se ajusten a cambios en sus necesidades.

En los siguientes enlaces hallará información sobre la evidencia disponible relativa a los tratamientos farmacológicos y los tratamientos psicológicos para la dependencia a diferentes sustancias. Cabe recordar (como se señaló en la fase 4) que ambas modalidades de intervención no son excluyentes ni subsidiarias unas de otras, sino que forman parte inherente de la intervención clínica y generalmente van unidas para lograr los mismos objetivos o diferentes objetivos secuenciados dentro de un mismo proceso terapéutico. Asimismo, podrá consultar información sobre otros aspectos relacionados con la atención al abuso y la dependencia de sustancias addictivas:

Tratamientos farmacológicos. +
Tratamientos psicológicos:

• Terapia motivacional. +
• Terapias cognitivo-conductuales. +
• Terapias multicomponentes. +
• Terapias centradas en la familia. +
• Terapias analíticas y psicodinámicas. +

Tratamientos para personas con necesidades específicas. +
Intervención mínima / consejo breve de salud para fumadores y bebedores de riesgo. +

Encontrará información complementarias en los siguientes enlaces:

• Documento: “Abuso de drogas: tratamiento y rehabilitación. Guía práctica de planificación y aplicación”. UNODC 
• Documento: “Principios de tratamiento para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones”. NIDA  
• “Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formación”. Socidrogalcohol  

 

Referencias:
1 United Nations Office On Drugs and Crime (UNODC). (2003). Abuso de drogas: tratamiento y rehabilitación. Guía práctica de planificación y aplicación. Nueva York. Naciones Unidas.

2 National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2010). Principios de tratamiento para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones. Washington: National Institute on Drug Abuse.