FASE 5. Definir el plan de actuación

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Concretar las acciones de la intervención

EVIDENCIA DISPONIBLE PARA LAS TERAPIAS MULTICOMPONENTES

Modelo Mátrix

Numerosos estudios han demostrado que los participantes tratados con esta modalidad de tratamiento de las drogodependencias (que incluye elementos propios de la prevención de recaídas, la terapia familiar, la educación sobre drogas y participación en actividades de autoayuda) muestran una reducción estadísticamente significativa en el uso de drogas, una mejora de los indicadores psicológicos y un descenso en la conducta sexual de riesgo asociada a la transmisión del VIH¹.

Comunidades terapéuticas

Hoy por hoy no se dispone de pruebas suficientes para establecer si las comunidades terapéuticas son más efectivas que otros tratamientos para reducir el consumo de drogas y mejorar los indicadores sociales y sanitarios asociados el abuso y la dependencia de las drogas¹. No obstante, el conjunto de la evidencia disponible sobre esta modalidad de tratamiento permite apuntar algunas conclusiones²:

• El tratamiento en comunidades terapéuticas ha mostrado efectividad principalmente en los primeros meses tras el abandono del consumo de drogas.
• Las comunidades terapéuticas obtienen mejoras significativas en el estado clínico general del paciente (uso de drogas y psicopatología asociada), así como en la conducta delictiva y en la situación laboral.
• Los logros obtenidos por los tratamientos en comunidad terapéutica se mantienen en seguimientos a largo plazo de uno a cinco años.
• El tratamiento en comunidades terapéuticas es eficaz para la adicción a la heroína, siempre y cuando el paciente permanezca en el programa durante un tiempo suficiente. La permanencia en el programa es un buen predictor del éxito del tratamiento, de forma que las personas que completan seis meses de tratamiento tienen significativamente mejores resultados que aquellas que permanecen menos tiempo. De igual forma, las que finalizan el tratamiento logran mejores resultados que las que lo abandonan prematuramente.

Además, el tratamiento en comunidades terapéuticas intrapenitenciarias (una modalidad específica) presenta a los 12 meses de salir de prisión unos resultados significativamente mejores en la tasa de reincidencia (nuevos arrestos y encarcelaciones) y en el consumo de drogas que la ausencia de intervención y que los programas de tratamiento de salud mental en prisión¹.

 

Referencias:
1 Smith LA, et al. (2006). Therapeutic communities for substance related disorder, Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 1, Art. No. CD005338, DOI: 10.1002/14651858.CD005338.pub2.

2 Becoña E y Cortés MT. (2011). Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formación. Barcelona: Socidrogalcohol.