FASE 5. Definir el plan de actuación

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Concretar las acciones de la intervención

EVIDENCIA DISPONIBLE PARA LAS TERAPIAS ANALÍTICAS Y PSICODINÁMICAS¹

Pocos estudios han evaluado la eficacia de estas terapias en personas con trastornos adictivos. Al respecto, un reciente metaanálisis² que examina la evidencia de la efectividad de la terapia dinámica con los criterios de la American Psychological Association³, concluye que no existen suficientes evidencias científicas de sus resultados en el ámbito de los trastornos adictivos.

Con todo, la revisión de los pocos estudios controlados disponibles sobre estas terapias permite afirmar que son más efectivas que el no tratamiento, y que los tratamientos prolongados lo son más que las intervenciones breves⁴.

Terapia de Soporte Expresivo de Luborsky

En el ámbito de los trastornos adictivos se ha utilizado con pacientes en mantenimiento con metadona con consumos de cocaína⁵, aunque se ha evaluado poco su eficacia no siendo posible formular afirmaciones al respecto basadas en la evidencia.

Terapia Interpersonal

Esta modalidad de terapia se adaptó en los años 1980 al tratamiento de la dependencia a la cocaína y se ha utilizado mucho en EE.UU. combinada con otros tratamientos, incluidos los psicofarmacológicos, y también en el marco del tratamiento ambulatorio de pacientes en programas de metadona⁶. En el tratamiento de los trastornos adictivos se centra tanto en detener el consumo como en mejorar el funcionamiento personal. La Asociación Americana de Psiquiatría⁷ contempla esta forma de terapia en los trastornos adictivos, igual que el resto de terapias psicodinámicas, aunque con un grado de recomendación bajo.

 

Referencias:

1 Becoña E y Cortés MT. (2011). Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formación. Barcelona: Socidrogalcohol.

2 Connolly MB, Crits-Christoph P & Hearon B. (2008). The empirical status of psychodynamic therapies. Annual Review of Clinical Psychology, 4: 93-108.

3 Chambless DL & Hollon SD. (1998). Defining empirically supported therapies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66: 7-18.

4 Leichsenring F. (2005). Are psychodynamic and psychoanalytic therapies effective?: A review of empirical data. International Journal of Psychoanalysis, 86: 841-868.

5 Woody GE et al. (1995). Psychotherapy in community methadone programs: a validation study. American Journal of Psychiatry, 152: 1302-1308.

6 Rounsaville BJ & Carroll K. (1993). Interpersonal psichotherapy for patients who abuse drugs. En: Klerman GL & Weissman MM. New applications of Interpersonal Psychotherapy, Washington, DC: American Psychiatric Press.

7 American Psychiatric Association (1997). Directrices para la práctica clínica en el tratamiento de pacientes con trastornos por consumo de sustancias. Barcelona: Edika Médica.