FASE 5. Definir el plan de actuación

¿Qué pasos debemos completar?

Paso 1: Concretar las acciones de la intervención

EVIDENCIA DISPONIBLE SOBRE LAS TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES

Las terapias cognitivo-conductuales, tanto en formato individual como grupal, + son generalmente más efectivas que otras modalidades psicoterapéuticas y farmacológicas por separado y su eficacia aumenta en tratamientos multicomponentes¹.

Entrenamiento en habilidades de afrontamiento. Esta modalidad de intervención es efectiva en el tratamiento de las conductas adictivas, especialmente cuando se emplea integrada en programas amplios y multidisciplinares. Este abordaje, sobre todo formando parte de programas multimodales más amplios, es uno de los elementos más eficaces para el tratamiento de la dependencia del alcohol y/o de la cocaína¹.

Prevención de recaídas. La prevención de recaídas es efectiva en el tratamiento de la dependencia de las drogas¹, cuando se utiliza dentro de programas de tratamiento más amplios.

Manejo de contingencias. En el tratamiento de la dependencia a los opiáceos, ya sea con programas de metadona / naltrexona o de tipo psicosocial, las intervenciones basadas en el manejo de contingencias (entrega de incentivos contingentes a analíticas negativas, a la asistencia a las sesiones de tratamiento o a la implicación en actividades alternativas o incompatibles con el uso de drogas) son sumamente eficaces para aumentar la retención y fomentar la abstinencia a las drogas². Además, las intervenciones basadas en manejo de contingencias también mejoran la retención y reducen las recaídas en el tratamiento de la dependencia del alcohol, la cocaína, la marihuana y otras drogas¹.

Programas de reforzamiento comunitario. El tratamiento con programas de reforzamiento comunitario más una terapia de incentivos es eficaz para el tratamiento ambulatorio de la dependencia a la cocaína, el alcohol y los opiáceos (incrementa las tasas de retención en programas ambulatorios y reduce el consumo de drogas)^1,2.

Terapia cognitiva. La terapia cognitiva de Beck se ha mostrado superior al no tratamiento en las conductas adictivas, aunque no superior a otras modalidades psicoterapéuticas¹.

Terapia conductual familiar y de pareja. La terapia conductual de pareja, dirigida a mejorar las relaciones familiares, contribuye a mejorar las tasas de abstinencia en los tratamientos de las drogodependencias. Por ello, a los pacientes que conviven con parejas no consumidoras de drogas debería ofrecérseles terapia conductual familiar y/o de pareja¹.

 

Referencias:
1 Becoña E y Cortés MT. (2011). Manual de adicciones para psicólogos especialistas en psicología clínica en formación. Barcelona: Socidrogalcohol.

2 National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2010). Principios de tratamiento para la drogadicción: Una guía basada en las investigaciones. Washington: National Institute on Drug Abuse.